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不孕症中医治疗


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    不孕症是指女子婚后夫妇同居2年以上  ,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾经孕育过未避孕又2年以上未再受孕者。正因为其病因病机的复杂多样,因此有关不孕症的预防、诊断、如何治疗及护理等一系列问题仍是当今不孕症研究中的难点 。


    不孕症的分类与治疗:

    1. 排卵障碍性不孕 月经周期是肾阴阳转化的一种生理表现。月经失调往往是由于肾阴阳失调或其他因素影响肾阴与肾阳的平衡,致无排卵或黄体功能不全。根据肾阴阳之转化规律,调其阴阳是调经的有效途径。根据我们的经验,经后至排卵期前,为充任、胞宫气血复常,肾中阴阳转化时期,由阴转阳,在肾阴充实的基础上发挥肾阳功能。治宜采用滋肾养阴,稍佐温肾补气之品,治疗以调经促卵为原则,使黄体功能健全,受精卵着床发育。


    2. 输卵管阻塞性不孕 输卵管炎主要由于急、慢性盆腔炎、输卵管炎或输卵管结核、子宫内膜异位症、盆腔手术后盆腔粘连所引起。这些疾病造成输卵管充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水及肉芽性增生等病理改变,最终造成输卵管不通或通而不畅,影响卵子与精子的结合而不能受孕。中医认为其根本病机是瘀阻脉络、或兼气滞、或兼寒湿、或兼湿热。中医以活血化瘀、清热通络,既可改善输卵管局部的血运和血液流变学,又能促进输卵管粘连的松解和吸收,使阻塞的管腔再通。


    3 .子宫内膜异位症不孕 由于异位的子宫内膜受卵巢素的周期性影响而产生周期性的变化,表现为变性、坏死、出血,形成典型的异位症灶。其异位的内膜病变可导致输卵管阻塞,影响输卵管的蠕动,使卵子运动受阻,也可导致高催乳素血症,排卵障碍或黄素化未破裂卵泡综合征及全身或局部的免疫反应,从而引起不孕。中医学认为,不循经脉之出血是为离经之血,亦即瘀血,瘀血不去,日积月累,结成有形之?,阻碍少腹、冲任、脉络、胞络而致不孕。在临床上,活血化瘀药能够改善血液流变学的状态,使血液的浓、粘、凝、聚有所改善,并使增厚组织变薄、变软,减轻病理损害,改善盆腔内的子宫内膜异位症的病理状态,使不孕患者能增加受孕的机会。


    4 .免疫性不孕 免疫性不孕是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原,引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合及受精,而导致不孕。中医认为,本病多为脾胃不健或肝肾阴虚夹瘀,免疫功能失调所致。中医治疗以滋阴补血,抑制变态反应为主。并叮嘱病人禁房事2~3个月,或戴避孕套,以防止精液与阴道宫颈接触。若配合抗精子抗体阳性者,应同时服药治疗。


    5 .宫颈炎不孕 宫颈炎症可使宫颈局部的组织细胞发生变性、渗出等改变,局部组织循环障碍,酸性代谢产物堆积改变阴道的酸碱度和阴道的清洁度,不利于精子的生存、活动而造成不孕。窥阴器检查:宫颈糜烂,充血肿胀,表面覆盖有脓性粘液状分泌物,属于湿热下注,应予清利湿热为主;若宫颈糜烂,局部组织淡红或苍白,分泌物增多,色白质稀,多属于脾虚或肾虚,应予健脾渗湿或补肾固涩法;若宫颈、阴道潮红,分泌物不多,赤白相兼,病人感阴部干涩不适感,多属于阴虚夹湿,治宜滋阴益肾,清热利湿。

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