药物流产 (以下简称药流 )以安全、简便、有效的终止妊娠而被临床普遍使用。但有相当部分患者阴道出血时间延长。现代医学认为 ,药流后出血的主要原因不外乎 :不全流产或绒毛排出后子宫收缩不良 ;子宫内膜修复不良 ;米非司酮对血凝 -纤溶系统的影响 ;出血时间延长引发宫内感染。中医认为药流后出血的病机为 :瘀血占据子宫 ,阻滞胞脉 ,血不归经而致出血 ;药物损伤胞脉 ,冲任不固而致出血 ;邪毒侵入子宫 ,化热而迫血妄行 ,以致出血不止。药流后出血可归属于中医“产后恶露不绝”、“胞衣残留”、“堕胎”等范畴 ,但药流后出血包含有药物对子宫造成损害的因素 ,故与产后或流产后恶露不绝、胞衣残留、堕胎的机理有所不同。
采用中医药治疗药流后出血 ,能取得满意的疗效。基本处方为 :益母草30g ,当归 20g ,川芎 10g ,桃仁 10g,五灵脂 10g ,蒲黄 10g ,地榆 30g ,茜草根 10g ,乌贼骨 10g。以水煎服 ,每日 1剂。该方具有化瘀、固涩、凉血止血和清热解毒的功能 ,对药流后出血有全面的调治作用。如宫内残留物不易清除 ,可加牛膝 30g ,如出血量多 ,加三七 10g(另研粉分 2次吞服 )以增化瘀止血之力 ;肾虚腰酸者 ,宜加川续断 20g以补肾止血 ;火热盛者 ,加黄芩 15g以清热凉血止血 ;气虚乏力者 ,宜加党参、黄芪各 30g以固气摄血。 |