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溶血性尿毒症综合征


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周俊    5  黑龙江克县人

就诊于2004729日,门诊号20180,患儿由父母陪同当日上午8时许来院就诊,是乘飞机有沈阳来京治病。因家住黑龙江已在哈尔滨医科大学附属一二院确诊为溶血性尿毒症综合征(HUS)当地医院因HUS病例少见,全国仅见几例,无特效疗法要求留下住院观察,父母心急如焚故乘飞机来京求治。

当时患儿面色苍白,精神疲惫,食欲不振,发病是全身紫斑,反复发作,尿检查隐血4+蛋白3+号,尿量800毫升BP100/70MMMHG。不发热,大便不正常,腹痛腹泻(血性和粘液性)呕吐(1-14天)三联征;同时出现肾功衰竭,代谢性酸中毒,高钾血症,尿素氮,血肌酐升高,(具体不详);血液系统出现贫血,血色素迅速下降30-50G/L,异性红细胞及红细胞碎片,网织红细胞明显增加……神志方面 表现嗜睡、眩晕,兴奋行为改变,心血管系统血压稍高,检查IGMC3补体呈颗粒样沉积于肾小球和血管壁等。病情危重真是束手无策,既然西医治疗无特效疗法,那就用老祖宗留下的传统医药,中医中药走中西医结合的道路,不妨试之,刻诊辨证治疗,脉诊观小儿指纹,中医文献未有HUS病名,但根据发病原因多种不同,审证求因HUS是以微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功衰竭,以肾血管病理改变为临床特证。常见于5岁以下的儿童,原发和继发性,前者病因不明,后者有明显病因,感染性和非感染性,有细菌、病毒性、支原体、大肠杆菌、志贺样病毒。急性胃肠炎为先驱症状,腹泻(血性),肺炎双球菌和某些病毒等,通过西医分析,属于中医“血证”“肾风”等范畴。治病必求其本,以肝肾阴亏、脾肾双虚、气血不足为主因,邪气乘虚而入(志贺样病毒)即发此病。用滋肾化瘀、祛腐生肌的释控疗法治之,首开10付,水煎服150ML/次,2次/日。嘱咐患儿幼小服用一个月后化验检查,疗效非凡,因路途遥远我们以邮寄的方式寄药2次,现已基本痊愈,患儿家长万分感激,于2006年11月送锦旗一面——“医术精湛,医德高尚”随访至今未患,这是一个典型病例,全国少见,病因不明,病情笃重,没有成熟的经验,根据中医望闻问切四证八钢辨病与辨症的立法方药为指导,寻求古训,博采万方,结合现代药理,古为今用。奇迹是可以出现的,还您一个健康的肾,希望珍惜星星之火,可以燎原,有不当之处,多加指正。

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