据法国研究人员介绍,肥胖是一个在慢性肾衰中起重要作用的因素,而且其作用要比原先想象的更加重要。
saint-etienne大学医院的f. bonnet及其同事发现,体重指数(bmi)增高(bmi≥25 kg/m 2)与高血压和肾功能减退之间存在较高的相关性。这种相关性可导致肥胖患者的生存期较短。
在一项包括162例iga肾病患者(均经肾活检证实)的研究中,bonnet等分析了在首次肾活检(rb1)时bmi升高是否与以下因素有关:rb1时的临床数据(24小时尿蛋白,高血压和肾功能)、病理学数据(包含详细病理学指数的球镜评分(gos))以及高血压和慢性肾功能衰竭(crf)的临床进展。
单变量和多变量分析显示,肥胖与肾脏损害的严重程度密切相关。该研究报告发表在4月出版的《美国肾疾病杂志》上,题为“肥胖是原发性iga肾病临床和病理进展中一个新的独立危险因素”。
bonnet及其同事称:“超重患者的无高血压生存期明显低于体重正常者(p<0.0001)。对无高血压生存期进行cox回归分析,其中包括24小时尿蛋白大于1克、gos和代谢参数,结果发现只有bmi升高和gos是发生高血压的独立危险因素。”
他们补充道,患者的肥胖程度越严重,其无肾衰的生存期越短。在关于crf生存期的另一个多变量cox回归分析中,bonnet等还发现肥胖、病理数据和高血压都是独立的危险因素。
研究人员总结道,“在iga肾病患者中,肥胖和/或bmi对高血压以及最终crf的发生而言,都是被低估的预测因子。” |