饮食治疗

　　肾病综合征的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。

　　（1）除出现肾功能衰竭及氮质血症者外，血浆蛋白低于正常者，一般应给予高蛋白质饮食，每日供给量以1.5～2.0g·kg-1计算，除供给患得正常需要量外，还要弥补尿蛋白的泄失。如一旦出现肾功能衰竭或氮质血症应采用限制蛋白质的饮食，可参阅肾功能衰竭中饮食治疗的有关章节。

　　（2）不同程度的水肿患者，应给予少盐、无盐或少钠饮食。在服用大剂量激素（强的松）治疗时，易于使钠盐滞留而引起水肿，亦应适当限制食盐的进食量。

　　①少盐饮食:每日饮食中摄入盐量不超过2～3g(1g食盐的含钠量为400mg)，不再另食其它含盐食物。

　　②无盐饮食:每日饮食中在烹调时不再加盐或用其他含盐食物，一般常加糖醋以增进口味，但食物内的含钠量应不超过1000mg。

　　③少钠饮食:一天饮食中除在烹调进时不再加食盐或其它含盐食物外，还要计算食物内的含钠量不超过250～500mg。食物含钠量可参阅表29-1。

　　患者长期食用少盐饮食后，往往喜食红烧食物，可按当地酱油含盐浓度，用酱油代盐，适量调节。一般酱油4～5ml中约有1g的盐量。

　　 每100g食物含钠量（mg）

　　西瓜 2.6 丝瓜 19 薸儿菜 44 芹菜 120

　　花生 5.0 芋头 19 红枣 44 紫菜头 130

　　白葡萄 8.1 猪肝 20 黄豆芽 47 干香菌 130

　　偻瓜 8.2 对虾 20 牛奶 51 葡萄干 133

　　龙须菜 8.4 菜瓜 20 香椿 53 高梁 140

　　甜柿椒 9.4 藕粉 21 大白菜 55 生菜 140

　　西葫芦 9.5 牛肝 22 生菜（团菜） 57 白萝卜 140

　　桃 9.8 菜花 22 稻米（次） 58 绿苋菜 160

　　鸭梨 10 荸荠 22 北豆腐 59 油菜 170

　　柠檬 10 橘子 23 可可 59 洋白菜 170

　　蔛子 10 核桃 23 心里美罗卜 59 胡萝卜 170

　　番茄 10 杏 24 精白面 60 菠菜 200

　　牛肉 11 大葱 25 青甜瓜 61 甘蓝菜 200

　　猪肉 11 黄瓜 26 杏干 62 红苋菜 220

　　南瓜 11 茄子 26 萝卜 68 空心菜 240

　　鸡 12 苤兰 27 梅 69 香菜 260

　　紫葡萄 12 黄金瓜 28 鸡蛋 73 罗卜缨 260

　　柿子 13 杏仁 29 金花菜 73 干酸枣 260

　　鲜香菇 13 冬菇 31 稻米（高） 78 菖子杆 270

　　苹果 14 白薯 31 小白菜 80 黄豆 310

　　珍珠芛 14 藕 32 嘎嘎菜 81 雪里红（咸） 360

　　冬瓜 14 紫菜苔 33 鸭蛋 82 紫菜 670

　　莴芛 14 土豆 34 盖菜 83 松花蛋 740

　　菠萝 14 慈菇 34 扁豆 84 五香介菜头 3340

　　山药 15 豇豆 36 塌棵菜 100 稀酱油 3880

　　角瓜 16 韭菜 36 黄玉米 110

　　豌豆 18 鲜蚕豆 36 小米（细） 120

　　绿豆芽 19 黄花菜 43 南豆腐 120

　　（3）严重浮肿者应限制水分并严格记录出入液量。

　　（4）严重高脂血症患者要限制脂肪的摄入量，应采用少油低胆固醇饮食，但高脂血症由低蛋白血症引起进食高蛋白质饮食补足时，脂类摄入量亦增加，因此对于脂类食物的限制可适当掌握，不必过严。食物含胆固醇量可参阅表29-2。

　　 每100g食物含胆固醇mg数

　　食物名称 胆固醇（mg） 食物名称 胆固醇（mg） 食物名称 胆固醇（mg） 食物名称 胆固醇（mg）

　　蛋白 0 鲫鱼 93 猪肚 150～159 蟹黄 466

　　海参 0 鲢鱼 97 螺肉 161 鱼肝油 500

　　奶酪 11 带鱼 97 猪肉松 163 鸭肝 515

　　酸牛奶 12 火腿 100 奶油 168 虾米 608

　　牛奶 13～24 牛舌 102 蛋糕 172 鸭蛋 634

　　海蜇皮 16～24 干酪 104～140 羊肉（肥） 173 松花蛋 649

　　脱脂奶粉 28 全脂奶粉 104 牛肉松 178 鸡蛋 450～680

　　羊奶 34 排骨 105 青蛤 180 小虾米 738

　　炼乳 39 鸡油（炼） 107 鸭肫 180 咸鸭蛋 742

　　冰淇淋（1杯） 51 猪肉（肥） 107～126 鳗鱼 186 虾子 896

　　牛奶冰棍（1支） 53 鸽 110 猪肠 150 蟹子 985

　　麻蛤 55 羊肉（炼） 110 牛肚 150 鸭蛋黄 1522

　　鸭油（炼） 55 猪舌 116 牛肉（肥） 194 鸡蛋黄 1705～2000

　　小肚 58 黄鳝 117 鸡肫 229 羊脑 2099

　　鸡 60～90 鸡 60～117 牛肺 234 牛脑 2300～2670

　　蒜肠 61 鲳鱼 120 河蟹 235 猪脑 3100

　　牛肉（瘦） 63～106 广东香肠 123～150 鱼松 240 鹌鹑蛋 3640

　　羊肉（瘦） 65～100 羊肚 124 牛肝 257～376

　　大腊肠 72 牛心 125～145 鱿鱼 265

　　猪肉（瘦） 77 梭鱼 128 墨鱼 275

　　甲鱼 77 沙丁鱼 130 黄油 227～295

　　大黄鱼 79～98 羊心 140 猪肺 314

　　鸭 80～101 羊舌 143 羊肝 323

　　草鱼 81 鸡血 149 羊肾 354

　　鲤鱼 83 对虾 150 猪肝 368～420

　　兔肉 65～83 青虾 158 牛肾 400

　　猪油（炼） 85～110 猪心 158 猪肾 380～405

　　鲑鱼 86 　 　 鸡肝 429

　　比目鱼 87 　 　 蚬 454

　　牛油（炼） 89 　 　 鲫鱼子 460

　　青鱼 90

　　（5）按照食欲，每日应供给足够的热量，以保证蛋白质的充分利用（210～252kJ·kg-1，按我国人民的饮食习惯，一般食欲难以达到此热量）。

　　（6）根据营养不良情况，可酌情给予水解蛋白，复方氨基本等，同时佐以富含各种维生素的食物以增强对疾病的