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慢性肾衰治疗理念

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2008-10-16   北海医院

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。是由各种原因所造成的肾单位严重破坏,以及肾实质性不可逆转的功能损害,从而产生临床上以蛋白质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和体内各种毒物排泄障碍,出现全身一系列中毒症状。

据国外资料,每百万人口中,每年有100-150人发生慢性肾衰;我国是90-100人。临床上按肾衰的程度可分为4期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。

由于慢性肾衰是慢性肾脏疾病的终末期表现,肾单位结构已经变性、纤维化及萎缩,因此,对其处理不像急性肾衰那样可以渡过危险期,等待病情逆转和恢复健康。肾衰患者一旦进入终末期 ,一般需依赖透析或肾移植维持生命,费用昂贵。

早期发现肾衰患者,及时干预治疗,延缓肾功能进展,改善预后,一直是国内外肾脏病领域的研究重点。对于晚期患者,也要积极寻求有效的治疗方法,减少并发症的发生。慢性肾衰的治疗不是企图用药物逆转病变,而是根据内环境稳定的情况,按照病理生理学原理进行必要的调整,力求内环境稳定,使肾脏已有病变的发展变慢,保存健存肾单位,尽可能维持一定代偿能力,延长存活时间。



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