慢性肾功能衰竭是在各种慢性肾脏病基础上，缓慢出现的肾功能减退而至衰竭，临床以体内代谢废物潴留，水及电解质紊乱，酸碱平衡失调等为主要表现的综合症侯群。

根据肾功能损害的程度，肾功能减退可分为四个阶段：

①肾贮备能力丧失期（慢性肾功能不全代偿期），此期的肾小球滤过率减少至30~60ml/分，但肾排泄代谢废物，调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定，临床上无症状，肾功能、血生化检查在正常范围。

②氮质血症期（肾功能不全期），肾小球滤过率减少至25ml/分左右，常有氮质血症（血肌酐、尿素氮轻度升高），肾浓缩能力轻度受损（夜尿和多尿），病者可出现轻度贫血。

③肾功能衰竭期，肾小球滤过率减少至10~15ml/分左右，患者出现明显的氮质血症，肾浓缩和水钠的潴留，低钙血症和高磷血症，有较明显贫血，可有轻度胃肠道症状和神经精神症状，此期可不出现高钾血症。

④尿毒症期，肾小球滤过率小于10~15ml/分，此期上述肾衰的临床症状更明显，可见恶心呕吐，少尿或无尿，厌食，头痛，口有尿味，甚则昏迷、抽搐等多系统损害症状。
       

本病病因很多，大致可分为三类：

①局部病变，疾病主要侵犯肾脏，如慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石、多囊肾、肾结核、遗传性肾炎、肾动脉狭窄等。其中以慢性肾小球肾炎最多见，约占55.7%；其次为慢性肾盂肾炎，约占21.2%。

②下泌尿系梗阻，如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道结石、尿道狭窄等。

③全身性疾病与中毒，如长期高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、骨髓瘤、肝硬化、氨基甙类抗生素及重金属中毒等。其中以糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压、痛风、骨髓瘤、肝硬化较为多见。
慢性肾衰是一种常见危重疾病，据国外统计，每百万人口中，每年有100~150人发生本病。在未开展透析、肾移植治疗手段以前，本病预后极差，称为“不治之症”。自70年代以后，由于透析、移植治疗手段的发展，本病的疗效已有显著提高，尿毒症已不再是“绝症”。
      
根据临床表现，本病可归属于祖国医学的“关格”、“虚劳”、“溺毒”等证范畴。
       

临床表现 
 （1） 水电解质和酸碱平衡失调症状