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小儿脑瘫手术与康复关系


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小儿脑瘫经过手术治疗可有效的解除肌痉挛,但是,由于痉挛的解除,低肌力表现出来,只有在增加肌力的情况下,运动功能才能得到明显改善,增加肌力必须经过艰苦的康复训练。一般分为两个部分。

首先,术前康复,临床实践证明,术前康复、术前患儿的基础情况如何对术后恢复有着重要影响。术前康复是涉及心理学、教育学、功能训练的综合性康复,主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。基本功能训练①首先辅助患儿在床上练习爬、翻、坐等单项功能,尤其是爬的动作,我们发现术前能爬的患儿比不能爬的患儿术后功能恢复好,两者具有正相关性。但值得注意的是,术前应适当减少下床的行走训练,以减少负重引起的肢体固定畸型的出现。②其次要进行平衡功能训练和日常生活训练,指导患儿练习穿脱衣鞋、洗脸、刷牙等基本功能训练。③智力训练可做一些趣味游戏活动,既能增加患儿兴趣和智力开发,提高学习能力,又能避免单纯学习的枯燥单调。④社会能力训练主要是培养患儿与外界环境交流和适应能力。⑤脑瘫患儿身心发育常有各种障碍,如孤独、自卑、烦躁、恐惧等,训练中常不合作,家长应该多与患儿交流,观察其情绪变化、心理活动、兴趣爱好等方面的特点,诱导和启发式调整患儿病态心理,让患儿逐渐获得生活的信心。总之,认真做好术前训练,可更有效进保证手术的效果。

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