脑性瘫痪的一般知识

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1、什么叫脑性瘫痪?
脑瘫是出生前到出生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,症状在婴儿时期出现,有时可伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍。发病率大约为1.5/1000~5/1000。近30年来,随着围产医学及新生儿重症状技术的发展,新生儿死亡率有逐年下降的趋势,但脑瘫儿的发生率并不随之下降。许多低体重儿虽抢救成活,但缺血缺氧所致的脑损伤仍可造成脑性瘫痪。
2、什么原因可导致脑性瘫痪?
a、出生前原因,如胎儿脑发育畸形、先天性脑积水,母婴早期严重营养缺乏、感染、损伤、中毒及放射线照射等。
b、围产期原因,主要因素为缺氧、早产、颅内出血及高胆红质血症。引起脑缺氧原因很多,如胎盘功能不良,胎盘早剥,脐带扭转,脐带绕颈及其它原因及各种因素所致的宫内(或新生儿)窒息。颅内出血往往与难产、产伤有关。
c、出生后的因素,新生儿时期各种感染、外伤、血管意外、重症窒息等均能引起脑性瘫痪。
3、脑性瘫痪的发病机制是什么?
脑缺氧是本病的主要发病机理。次要原因是出血、血管栓塞、外伤、中毒或感染,缺氧可使发育中的脑髓鞘形成不全。脑缺氧主要是白质受损。由于受损部位的不同,临床表现也不一样,皮层运动的白质及脑室周围白质受累可造成锥体损耗伤,临床表现为痉挛型,波及感觉时可出现感觉障碍,胆红质增高引起基底节受损,表现为手足徐动型。
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