提到小儿脑性瘫痪这个病名，很多父母听过，但对小儿脑瘫却缺乏一些认识和了解。由此，经常发生面对孩子的异常表现会产生很多误解，使孩子的病情没被及早诊断，及时治疗，留下令人遗憾的终生残疾。其实，小儿脑瘫只要及早诊治，患儿会有较好的预后。因此，年轻父母最好对小儿脑瘫多一些了解。通过一个病案可以更了解脑瘫。

中国第一大头娃

一家来自承德滦平县夫妇，儿子两个半月时他们便发现他的头围大于正常孩子，孩子不会翻身。没有在意，过了段时间，孩子头越长越大，后去医院经过仔细检查，牛牛被确诊为小儿脑瘫。即是后颅窝巨大先天性的蛛网膜囊肿引起的脑积水。因为一直没有找到好的医治办法，冯玮的病一拖就是9年。由于伴随脑积水而引起的脑瘫，孩子从懂事起就失去了行走乃至坐起来的机会。

“正常9岁孩子的头围应该是50厘米左右，而冯玮这孩子竟然达到了81厘米，是同龄孩子的1。6倍。我们从来没有收治过头围如此之大的病例，而且在国内也没有听说过。”

07年12月，冯玮住进了清华大学玉泉医院的神经外科。12月17日，冯玮第一次被推进了手术室，开始了他人生中的第一次手术。神经外科主任陈国强说到，17日的手术非常成功，这孩子很勇敢。他们是通过直径只有3。8毫米的内窥镜打入头部，切掉了导致孩子脑积水的囊肿，并清除了脑部堵塞，这样一来脑脊液会逐渐减少，孩子的病情就不会进一步的发展。

一年之后，如果孩子的身体情况允许，还可为冯玮实施缩头术，因为孩子的头围已经过大，经过缩头术孩子的头围基本能减小到60厘米，虽然比正常的54厘米大些，但对冯玮来说是最好的效果。

关键词导读：小儿脑瘫

小儿脑瘫即脑性瘫痪，是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常。有的孩子在新生儿期即会出现一些迹象，表现为运动发育落后和姿势异常，常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。

小儿脑瘫的发病原因很复杂，一般认为与妊娠期感染、中毒、理化损伤或早产、低出生体重、产伤、生后窒息、颅内出血以及新生儿期重症感染等多种因素有关，其中以早产、低出生体重、生后窒息为主要因素，但有些患儿根本找不到明确的发病原因。

如果母亲在妊娠早期发生较重感染或受到某些理化因素损伤，最好中止妊娠。如果孩子是早产儿、低出生体重或生后窒息，一定要认真关注孩子的生长发育，发现问题时及早就医，小儿脑瘫的治疗关键是及早诊治。

怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫?

作为父母，首先要了解小儿在不同时期的正常生长发育规律，经常居家测试孩子的运动能力，并了解小儿脑瘫有哪些症状。这样，当孩子有了问题时就能及早发现，及早治疗。

1、新生儿期

新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。正常新生儿能力：

觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。

对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。

触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。

虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。

出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。

脑瘫新生儿表现：

脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。

如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。

贴心小叮咛：

父母可经常测试一下宝宝的行为能力，看看他们对周围的反应能力、运动能力等各方面是否正常，发现异常时及早咨询医生。

2、婴儿期

婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。

正常婴儿能力：

1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。

3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。

5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。

7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。

9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。

11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。

脑瘫婴儿表现：

脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。

肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。

出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。

贴心小叮咛：

经常测试一下孩子的行为能力。婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。如在这一时期尽早发现异常，进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力，促进脑组织代偿性恢复。

3、幼儿期

幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。

正常幼儿能力：

1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。

1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。

2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。

3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。

脑瘫幼儿表现：

出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西;

出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。

出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。

有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。

贴心小叮咛：

幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了，父母千万不要拖延，最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早，恢复得越好。

脑瘫孩子的康复训练

康复训练包括

1、用手轻轻扶助头部，让孩子感受正确的体位。

2、让孩子趴在床上，迫使孩子进行颈部肌肉的训练。

3、进行体干旋转锻炼，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向拧着持续压迫。

4、然后让孩子体会侧卧位的感觉，这也是诱导孩子翻身的一个模式，这样可以提高孩子翻身的能力。

5、通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。

6、爬行训练。

7、语言训练。

8、智力训练。康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起，避免心理障碍。