出生前：占20％一30％。父母吸烟、酗酒、先兆流产、妊娠用药、胎盘功能不良；妊娠期感染，如流感、风疹、带状疱疹等病病毒；Rh血型不合；ABO血型不合，羊水过多，极度水肿，妊娠毒血症，放射线照射，宫内遗传缺陷等。

围生期：占70％～80％。生后窒息、早产儿、未成熟儿或过熟儿，产程过长或急产、双胎或多胎，产前使用麻醉药、脐带绕颈、前置胎盘、胎盘早剥、臀位产、巨大儿、低体重儿、产伤等。

出生后：占10％一20％。新生儿期各种肺炎、脑炎、脑膜炎；头部外伤所致颅内出血、血肿、中毒；新生儿惊厥，重症黄疸、呼吸暂停、畸形、营养障碍等。

脑瘫病儿可由一种高危因素，也可由两种以上的高危因素引起，还有不少的病儿找不到高危因素。高危因素有数十种之多，究竟哪一种因素与脑瘫的关系密切，一般认为引起脑瘫的原因依次为窒息、早产、重症黄疸，是引起脑瘫的三大高危因素。此外，在临床上也常见到因其他原因如新生儿惊厥、低体重、妊娠早期用药等．也是不可忽视的重要高危因素。

(一)新生儿窒息

不论哪种原因，只要是影响母体与胎儿之间血液循环和气体交换的原因，都可使胎儿或新生儿乏氧，发生在产前称宫内乏氧，多数均发生产程开始后。造成新生儿窒息，如脐带脱垂打结、脐带绕颈、胎盘早剥等；产后因呼吸中枢发育不成熟、吸入羊水阻塞吸道、感染影响呼吸等。
脑缺氧最易侵犯的部位是大脑皮质、脑干及大脑基底神经节。如大脑皮质受侵犯，则出现智力低下与痉挛；如基底神经节及脑干受损，表现出不同程度的肌张力增高与不随意动作，如痉挛型或手足徐动型脑瘫。