脑性瘫痪是病灶位于脑组织，临床上以姿势异常和运动障碍为主要表现的一种综合征，此病的临床表现较为复杂，故而临床处理起来也较为困难，治疗需从多方面入手。患儿除肢体畸形、关节挛缩、运动功能障碍之外，常常伴有智力、语言、生活能力低下等多种障碍。治疗中除骨科医生外，还应吸收其他各有关专业人员，如运动疗法师、作业疗法师、语言疗法师、矫形器技师等共同参与治疗，针对患儿的多种多样的病状，从不同的侧面加以分析，提出治疗意见，形成一个总体的治疗方案，使患儿得到合理全面的治疗，达到良好的治疗效果。

　　手术疗法在脑瘫儿的临床治疗中占有重要的位置，尤其应用各种非手术疗法患儿无效时，手术疗法就成为了重要的选择。

　　1.脑瘫手术疗法的简要历史

　　针对脑性瘫痪病儿的手术疗法，最早可追溯至1843年，Little首先对痉挛性脑瘫儿马蹄足畸形的跟腱挛缩采取了皮下切断延长术，手术后获得了良好的结果，受到了极大的关注，开创了手术疗法治疗脑性瘫痪的先河。此后，Foerster（1908）针对脑瘫儿顽固性的双下肢痉挛性瘫痪，施行了脊神经后根切断术，手术后有一定疗效，但并发症较严重，患儿有感觉丧失，故该术式没有得到广泛推广。Stoffel（1912）针对痉挛性脑瘫儿肢体肌肉紧张性高，以解除或减弱痉挛为目的，改变了Foerster的手术思路，将手术部位从脊神经后根改为周围神经分支，对小腿三头肌痉挛的患儿进行了胫神经的腓肠肌神经肌支的部分切断。Selig（1914）提出了应用闭孔神经肌支切断术来治疗内收肌痉挛、髋关节内收的患儿。这一时期内对脑瘫儿治疗的手术疗法焦点主要集中在神经切断术方面。
　　其后，因儿童麻痹后遗症治疗技术的发展，采用肌腱移位手术平衡肌力，使肢体功能获得了满意的改善，有人开始在脑瘫儿的治疗中亦采用肌腱移位和肌力平衡的手术，但效果并不令人满意而停止。而采用儿童麻痹后遗症的关节固定术式去治疗脑瘫儿的手及足严重畸形，却获得了满意的效果，被医务界所肯定和采用。
　　继之，silfuerskiold（1923）提出将超二个关节的肌肉起点移位，变成过一个关节的肌肉，从而降低肌肉的紧张性，解除痉挛，治疗痉挛性脑瘫患儿，改善肢体运动功能。他将过膝、踝两关节的腓肠肌的股骨下端起点切下，移至膝关节以下胫腓骨上，使腓肠肌变成了只过踝关节的肌肉，治疗痉挛性马蹄足畸形获得了良好的效果。