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保乳综合治疗的意义


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在我国,早期乳腺癌施行保乳手术是否可行?研究表明,保乳治疗在中国是可行的,可提高早期乳腺癌患者的生活质量。研究提示:早期乳腺癌保乳治疗对患者的生存率、复发率无负面影响,但保乳治疗必须严格把握手术适应证,需要多学科有机配合,综合治疗是保乳治疗成功的保证。

保乳手术后放疗:由于乳腺癌在乳腺内可以是多中心的,因此,即便是手术完全切除了肿块,乳房局部复发率仍高达30%~40%,加术后放疗的局部复发率下降至5%~10%。因此,保乳综合治疗的关键在于术后放疗。但要选择好适应症和放疗部位。

保乳综合治疗适应症:对于早期乳腺癌,肿瘤与乳房体积是影响治疗效果的重要因素。如果乳房较小,即使T1或T2肿瘤术后均可造成乳头歪斜,影响外形。相反,若T3肿瘤占乳房体积1/5以下则可保乳。实践证明大部分乳腺癌均对化疗和放疗敏感。通过手术前的放、化疗可以使肿瘤明显缩小,然后行单纯肿块切除术,对局部中、晚期患者可以保留患侧乳腺。

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