乳腺增生病是指以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化,既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。以30岁~50岁之间妇女为多见,其发病原因和发病机理不十分清楚,主要和内分泌紊乱有关。使乳腺导管和小叶发生周而复始的增厚、复原。如经前明显,经后症状自行消退,这为生理性乳腺增生。如乳腺导管和小叶的变化无周期性,为病理性乳腺增生。其主要类型有:乳腺小叶增生、导管增生、囊性增生、乳腺瘤样增生。
乳腺增生的分类及与癌变的关系
根据乳腺增生的程度可分为4级:I级:早期;II级:中度改变;III级:纤维腺瘤病期。IV级:囊性增生症。乳腺囊性增生病是属于乳腺增生病的后期阶段,主要是多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后间变为癌,所以本病也称为癌前期病变。其癌变多在10%~20%左右。
乳腺增生与癌变的关系是细胞在量变的基础上发生质变,它经历了轻度增生 非典型增生 细胞突变 癌性增生的过程。由于多数增生细胞发展到一定程度后不再继续发展,所以,只有部分乳腺增生病能发展成乳癌。如果积极治疗是完全可以预防乳腺癌的发生。如果在增生的基础上短期内发生肿物突然增大,应警惕癌变。
乳腺增生的症状:乳腺增生具有疼痛、触痛、结节三大主要特征。
(1)乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
(2)乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。
(3)伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。
乳腺增生的注意事项:
1.按时作息,保持心情舒畅,合理安排生活。病期要注意适当休息、适当加强体育锻炼、避免过度疲劳。
2.保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化。
3.患者宜常吃海带,有消除疼痛、缩小肿块的作用,多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
乳腺增生的主要防治措施
一、多数乳腺增生的患者为生理性增生,乳腺的疼痛症状与情绪、劳累、精神因素关系密切。用胸罩托起乳房以减轻疼痛;同时消除恐惧心理。病人无须药物治疗可自行缓解,但需要注意定期到医院找专科医生检查。发现乳腺肿物不要盲目认为是乳腺增生而去服用药物治疗,一定要找医生检查以免延误诊治。
二、中医药治疗:如乳房疼痛较重,影响生活和工作,可适当选用中成药,也可对患者的病情进行辨证施治,施以中药煎服。
三:西药治疗:在症状明显的部分患者中,可合理应用不同剂量的内分泌药物,给予不同周期的药物治疗,并可与维生素A及消炎痛25mg,合用。也有人认为用西乐葆(环氧化酶-2抑制剂)可以预防癌变。
四、手术治疗的适应症:
1、长期药物治疗无效,肿块短期增大变硬伴疼痛;
2、伴有纤维腺瘤样结节或乳头分泌血性液;
3、单侧乳腺病变,伴有乳腺癌家族史。
乳腺增生防治八注意
近年来,随着生存环境的变化,乳腺增生发病率上升很快,此症已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症,除了疼痛、肿块外,患者在情绪上必有烦躁,易怒,恐惧等,生理上有功能下降,如性欲淡漠,月经紊乱,体力下降,尿频等,在病理上多伴有妇科病,子宫内膜异位症等。 |