B型超声显像检查，有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。腹腔镜检查，可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度，是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。剖腹检查探查，在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，可行剖腹检查。活组织检查，怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。

子宫内膜异位症的发生,是以经血逆流,内膜种植为主的综合病因所致。诸多因素能促使子宫内膜异位的发生。

一、月经疾病

尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

二、忽略经期卫生

月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

三、妇科手术操作

多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性.

四、子宫位置不正

正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。

五、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。

子宫内膜异位症是较难治愈的疾病,为预防此病的发生,首先要抓紧以上疾病的治疗。

内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。

内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则增生，酷似子宫肌瘤，切面可见增生的肌组织也似肌瘤呈旋涡样结构，还可见散在紫褐色陈旧性出血斑点，且外周无包膜，此种病症称子宫肌腺瘤;异位的内膜弥散于整个子宫肌壁，使子宫较均匀地增大，称子宫肌腺病。

外在性内膜异位症最常发生在卵巢，由于周期性出血，可出现血性囊肿，多为6～7cm直径大小，表面为一层原纤维囊壁包绕，内含棕黑色粘稠陈旧血液，又称“巧克力”囊肿，多与周围有紧密粘连。其次子宫直肠隐窝之腹膜、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔甚至直肠前壁，常有散在紫褐色出血点或结节，使肠壁与子宫后壁及卵巢间形成致密粘连，术中很难分离。

光镜下能见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质和出血。由于异位内膜反复出血，上述典型组织结构可能被破坏而难以发现。异位的子宫内膜极少发生恶变，但卵巢巧克力囊肿可以恶变为宫内膜样腺癌等，要引起注意。