子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，故其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。根据大量尸体解剖发现，子宫肌瘤的发生率30岁以上的妇女为20%，而以40～50岁女性发病率最高，可达50%～77%。子宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关。子宫肌瘤的大小差异甚大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小;大者可重达数十千克，远远超过了足月妊娠子宫的大小。
肌瘤的数目也不一定，少者可一个单发，多者可达数百个。子宫的结构可分三层：从外向里分别为浆膜层、肌层、黏膜层，子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为三种类型：浆膜下肌瘤，约占20%;壁间肌瘤，约占60%～70%;黏膜下肌瘤，占10%。我们可将子宫比做一件棉袄，浆膜是面、肌层是絮、黏膜是里，肌瘤开始均从肌层发生，若肌瘤始终位于肌层中，则称为壁间肌瘤;肌瘤在生长过程中，往往向阻力较小的方向发展，当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层里(子宫内膜)，称为黏膜下肌瘤;肌瘤向子宫体表面突出，其上由一层浆膜覆盖，称为浆膜下子宫肌瘤。
流产和子宫肌瘤有关系吗
流产和子宫肌瘤有无直接关系，要看肌瘤的位置。浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;肌壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加;黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺
激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产。打个比方，孕卵像一粒种子，子宫腔就如土地。土地发生了变化，不仅影响种子的种植，而且妨碍已着床(种植)的孕卵生长，造成流产。
子宫肌瘤有哪些治疗方法
子宫肌瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗，选择哪种方法应根据肌瘤的大小、生长位置、年龄和是否有生育要求而定。肌瘤较小，浆膜下肌瘤及没有临床症状的可以选择药物治疗;肿瘤较大、数量较多、
黏膜下肌瘤、有生育要求及临床症状重的手术为宜。怀孕后检查出有子宫肌瘤，其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。妊娠前3个月时，如对子宫肌瘤进行治疗易导致流产，可待妊娠4
～6个月时治疗。如肌瘤很大，可在做人工流产的同时行肌瘤摘除术。当妊娠中期发现子宫肌瘤时，如肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，患者要定期接受产前检查，绝大多数不需特殊处理;肌瘤直径大于6
厘米，随着子宫的增长，肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩出现腹痛，届时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保胎治疗，很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手
术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。妊娠晚期发现子宫肌瘤，如为小肌瘤可不予处理;如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月做剖宫产同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大子宫肌瘤，不但
有可能影响子宫收缩、使产力异常而滞产，而且易发生产后胎盘滞留、产后出血和产后感染。
手术方式有几种
治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和子宫肌瘤剔除术，前者是把肌瘤连同子宫一起切除，后者仅切除肌瘤而保留子宫，也就保留了生育功能。手术的术式有很多种，主要分为开腹手术和不开腹手术，
前者是在直视下手术，腹部开口大，病人的损伤大，恢复慢。不开腹的手术有阴式手术、腹腔镜、宫腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。不开腹的手术没有腹部伤口，病人的损伤小，恢复较快，一般手术的
第二天就可以下地。
子宫肌瘤一定要手术切除吗
手术会不会影响今后生育得了子宫肌瘤要不要手术，那要看肌瘤的位置和大小。小的浆膜下肌瘤不必手术，多发的肌瘤和黏膜下肌瘤需要手术。做不做手术、做哪一种手术应具体问题具体分析，与医生共同商量手术方案。手术以后一般不会影响今后的生育，临床上有很多妊娠合并子宫肌瘤的病人，做过手术以后怀孕生子的，甚至剔除了100多个瘤子仍然生出了健康的宝宝。
哪种治疗之后可以尽快怀孕
子宫肌瘤的手术难易不同，腹腔镜浆膜下肌瘤剔除后半年、宫腔镜黏膜下肌瘤切除者两个月后就可以怀孕，复杂的手术可能要等两年，但也要因人而异。子宫肌瘤是一个常见病，是良性肿瘤，患者及其家属在心理上不必过于在意。要知道，心理困扰往往是内分泌紊乱和不孕症的罪魁，积极的治疗、放松的心态，是你得到健康宝宝的前提。 |
