【摘要】 目的 探讨女性更年期综合征患者治疗中应用心理干预的疗效。方法 对80例女性更年期综合征患者的临床资料进行分析。结果 80例患者随机分成干预组40例，对照组40例。干预组经心理干预治疗后，总有效率87.5%，显著高于对照组的总有效率52.5%。结论 女性更年期综合征患者治疗中实施心理干预，疗效显著。
【关键词】 女性 更年期综合征 心理干预
更年期是每个妇女都会经历的过程，由于进入更年期的女性体内的雌激素水平骤然下降，会引起一系列生理变化，如失眠、易怒、焦虑不安等。严重影响更年期女性的工作和生活质量，并由此引发的情绪障碍和心理问题，越来越引起临床的重视。笔者在门诊接诊女性更年期综合征患者80例，除应用常规药物治疗外，给予心理干预治疗，临床效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自2006年1月～2008年3月来门诊就诊的女性更年期患者80例，年龄43～60岁。所有研究对象既往和目前均无精神障碍性疾病。
1.2 方法
1.2.1 分组 采取随机对照的方法，将病人分为干预组40例和对照组40例。干预组除给予常规药物治疗外，接受心理干预;对照组病人只给予常规药物治疗，不接受心理干预。其余条件二者基本匹配。
1.2.2 心理测试工具 治疗前后均采用症状自评量表(SCL-90)进行测试，并将测试结果统计后分析。
1.2.3 心理干预方法 ①首先征得患者同意，讲明干预的目的，建立良好关系，使之积极配合。②支持性心理治疗：医生通过给患者以保证、疏泄、解释、教育、鼓励、暗示及环境改变等基本心理治疗技术，给病人以精神支持，增强病人的防御功能，减轻病人的焦虑不安，获得安全感[1]。医生要善于倾听，鼓励患者毫无顾虑的诉说，给患者以强有力的精神支持，对病人诉说不加评判地接受和设身处地地理解，强调经过适当步骤可以好转，帮助病人建立信心和希望。解除患者顾虑，安定情绪，培养兴趣，激发生活乐趣，加强锻炼及户外活动。③认知疗法：此治疗以改变病人对一些事物的认识为主要目标，是通过帮助患者改变认知中的不合理成分，调整其错误、歪曲的思维想象、信念、摆脱消极观念，接受新的、正确的思想，以消除不适应行为和情绪反应。常用策略包括教育、认知重建、角色转换等[2]。给患者建立一个宽松愉悦的环境。
1.2.4 疗效判定 临床痊愈：情绪不稳、烦躁、易怒、潮热出汗等症状消失;好转：上述症状明显改善，情绪偶有波动;无效：患者症状无改善，无好转。
2 结果
干预组：痊愈6例，好转29例，无效5例，总有效率87.5%;对照组：痊愈1例，好转20例，无效19例，总有效率52.5%。通过SCL-90量表评分可见，干预组治疗后与干预组治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.01，表1),干预组的临床治疗效果明显优于对照组。
3 讨论
更年期是妇女闭经的生理过程，是卵巢功能逐渐衰退的过渡时期，一般在40～60岁。此时部分妇女出现以植物神经系统功能紊乱为主的症状群，并在心理上出现情绪变化。更年期妇女在生理改变的基础上，因心理、体质、工作环境、家庭、人际关系和性功能等各种变化的影响，易出现心理障碍，主要表现为：①焦虑心理反应。过分担心的恐惧心理。②悲观心理反应。自卑和缺乏自信心。③个性行为改变。性格、情绪变化、性功能失调引起的心理变化。④躯体化问题。头晕、耳鸣、心悸、胸闷等。⑤人际关系敏感。感觉周围人不关心她了等[3]。这些心理问题严重影响了更年期女性的工作、生活质量。
更年期的妇女常选择压抑的方式来对待心理压力，这种方式极不利于心身健康。在临床工作中，除了针对生理、内分泌因素的药物治疗外，也应进行心理治疗。本临床实验表明，采用心理干预对治疗更年期综合征十分有效，能减轻患者的心理压力，使其重新获得生活的乐趣，有利于患者全身心投入到工作与生活中去，值得在临床工作中推广。 |
