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更年期综合症治疗前沿技术


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更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。绝经年龄因人而异,一般在45岁~52岁之间。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢功能而绝经的,可出现一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群,称为更年期综合症,少数妇女症状较严重,以致影响生活与工作。

更年期综合症治疗方法

(一)心理治疗 多作解释工作,使更年期妇女了解此系正常的生理变化,消除无谓的恐惧与忧虑。同时应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状,一旦发生某些神经功能失调症状时能给予同情、安慰与鼓励,使其所乐观、顺利地度过这一时期。

(二)一般治疗 症状轻者经过解释后即可消除。必要时服用适量镇静药物,如溴剂、苯巴比妥、利眠宁及安定等。谷维素能调整间脑功能,有调节植物神经功能的作用,10~20mg,每日服三次。

(三)激素治疗 绝大多数更年期妇女不需激素治疗,仅用于经上述治疗无效者,一般用3~6个月。

1.雌激素:可补充卵巢分泌不足,大剂量并能反馈抑制垂体促性激素分泌,但有可能刺激子宫内膜生长,发生子宫出血。对大剂量使用时间长者,应注意子宫内膜癌的发生。对已绝经的更年期综合征的妇女,使用雌激素量宜小,既达到控制更年期症状又不引起子宫出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,连续20天,间歇10天的周期治疗。对已切除卵巢和子宫而症状较重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,连用20天的周期疗法,以后逐渐减量。

2.雄激素:雄激素可抑制垂体促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒适欣快、镇静感觉,对消除症状有一定效果。常用甲基睾丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注长效苯乙酸睾丸酮10~25mg,每周一次,连用数次,间隔数周后再用。每月总量不宜超过300mg。

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