电针
(一)取穴
常用穴:听宫、耳门。
备用穴:翳风、听会、外关、中渚、合谷。
(二)治法
以常用穴为主,效不显时可酌加备用穴。常用穴每次取1穴,进针深度:<9岁,为1~1.2寸;10~15岁,1.3~1.5寸;16岁以上,1.6~2.2寸。至得气后,视合作情况,接通电针仪,连续波,频度为100次/分左右,强度则以病人可耐受为度。通电25~30分钟。备用穴可采用速刺法,进针后待有酸麻、胀等针感,并向四周放射时停止捻针。留针时如无针感,可捻转捣针1~2次。一般用中等强度手法,如患者感觉迟钝,可适当加重手法。如患者年龄小,不合作,可缩短留针时间,或不留针。每日或隔日1次,15次为一疗程,停针7天,继续下一疗程。
(三)疗程评价:本法主要用于抗生素中毒性耳聋,亦可用于其他感音性耳聋。
穴位注射
(一)取穴
听宫、听会、翳风、瘛脉。
(二)治法
辅酶A50万单位加维生素B12注射液0.1毫克(1毫升)。
每次选1穴,各穴轮流使用。用5号齿科针头,直刺进针得气后,注入上述药液。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。
(三)疗效评价
本法用于各种感音性耳聋。
疗效判别标准:显效:听力增进11分贝以上;有效:听力增进6~10分贝;无效:听力无增加或不及有效标准。
头针
(一)取穴
常用穴:声记忆区、语言形成区、晕听区。
备用穴:颞3针、胸腔区、附加运动区、语言区。
声记忆区位置:位于大脑皮层的颞上回和颞中回后部及缘上回和角回下端。在头皮的投影为顶骨结节的下方和后方。
语言形成区位置:声记忆区下方,乳突后方长3厘米。
颞3针位置:以大脑外侧裂的表面标志为翼点(自外眦向后3.5厘米再向上1.5厘米处)至顶骨结节的连线。共分3区。第1区:自顶骨结节下缘前方约1厘米处向后,长3厘米;第2区:耳尖上1.5厘米处向后,长3厘米;第3区:耳尖下2厘米处向后,长3厘米。以上3区皆与水平线成15~20度角。
附加运动区位置:位于运动区前3~4厘米的菱形地区,在运动区上点向前4厘米之两侧。
(二)治法
以常用穴为主,酌加备用穴。均取双侧,用28号1.5寸~2.0寸长的毫针,其中,声记忆区较广泛,在该区交叉进2针,余每区进1针。选准穴后迅速刺入皮下,深度最好至帽状腱膜下,不捻转,不强刺激,将针体渐与皮肤平行,送至要求达到之长度。留针1.5~2小时。隔日针1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5天。
本法主要用于抗生素中毒性耳聋。
穴位激光照射
(一)取穴
常用穴:听宫。
备用穴:哑门、上廉泉。
(二)治法
上述三穴均取。以半导体砷化镓激光治疗仪照射。波长8700~9040埃,红外光,输出激光峰值功率达300毫瓦以上,连续可调,光脉冲频率为250~1000赫兹,光斑直径0.1~7毫米。直接照射听宫穴10分钟,备用穴各5分钟。每日1次,周日休息,90次为一疗程。 |