鼻息肉治疗原则

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什么是鼻息肉?鼻息肉为一常见疾病,多见于成年人,儿童很少发生。鼻息肉可为单发性或多发性;可发于一侧,亦可两侧均患之,多数患者为多发性及双侧性。
鼻息肉的形状虽像肿瘤,但并非真性肿瘤。其发生主要与炎症刺激有关,特别是变态反应的炎性刺激,最常见于变态反应性鼻炎和鼻窦炎的患者。在变态反应的刺激下,鼻腔和鼻窦粘膜发生极度充血和水肿,使组织间隙扩张而发生息肉。早期经适当治疗,水肿可消退,鼻息肉亦可完全消失。若治疗不当,粘膜发生极度充血和水肿,鼻腔内可见一个或多个表面光滑、呈灰色或淡红色、半透明的新生物,尤如新鲜荔枝肉状或形成半透明葡萄状物。触诊时觉柔软,可移动。不易出血,病人不感觉疼痛。单独的息肉,多从上颌窦内长出,有长蒂通过窦口坠入后鼻孔或鼻咽腔,成为后鼻孔息肉。鼻息肉好发生在中鼻道及筛窦。
对于患得鼻息肉的人们在治疗的过程中参考如下原则,以便配合医师。
1.对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。 2.对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。 3.对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。
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