鼻过敏的保健与治疗

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鼻过敏一般的鼻过敏可分为两种,一为过敏性鼻炎,亦即过敏塬明显,因曝露于过敏塬而引发症状。二为血管运动性鼻炎,亦即过敏塬不明显是因非特异性的刺激,如温度变化、湿度变化、气候骤变、特殊气味等而产生症状。而过敏性鼻炎又可分为:吸入性抗塬─如灰尘、花粉、动物毛髮和皮屑、霉菌等,曝露后亦即发作。食入性抗塬─牛奶、蛋、肉、海鲜、酒、冷食等,摄取后数小时才发作。过敏性鼻炎可以是季节性或全年性的,其症状很多,包括经常打喷嚏、流鼻水、鼻塞等,此时严重时可能会伴有头痛、头重、皮肤痒、鼻痒、眼睛痒、眼睛红、气喘,甚至有鼻窦炎的现象产生。如有上列症状的病人,都可至耳鼻喉科门诊寻求帮助。鼻过敏的治疗方法很多,但至今仍无一方式能百分之百治疗解决,可简单列举如下: (1) 环境控制或避免疗法:举凡与症状有关的过敏塬或诱发因素都应避免。例如对家尘过敏应注意室内的清除打扫,特别是卧室及书房最少须每週二次以上,而且打扫时必须迴避,然后彻底清扫,如果不能迴避则应戴口罩。另外用吸尘器温度调节器、除湿机等有效改善热气及潮湿,可以减少家尘的生长。对花粉过敏者应儘量避免在花粉季节外出郊游或接触。霉过敏的人则应避免潮湿发霉之处,对于易生霉的床具应改用达克龙或多酯类,而且定期洗净及乾燥,同时做好室内空气的调节。另外对于含霉量高的食物如酒、瓜、荤及乳酪等也应避免食用。其他如对动物皮毛木棉、草蓆过敏者则应远离之,少用羽毛用具及以人造纤维代替棉织物。 (2) 生理调节:适度的运动计划,特别是在清晨起床之后,可增加交感神经活性而改善症状。其次用生理食盐水冲洗鼻道,也可以增加黏膜纤毛的流动而使黏液稀释,对于减少併发鼻窦炎、咽炎等甚有帮助。 (3) 抗组织胺剂:药物治疗的好处是方便,效果迅速,坏处则是药效过后容易復发。 (4) 鼻内喷雾剂:以使用Intal为主,如果使用低剂量类固醇之喷剂,应选择不易被身体吸收或是在血液中可以自行解离失效的剂型。 (5) 鼻内注射法:每次疗程通常以叁週为单位,即每二週接受一次鼻内注射而连续叁次为一单位。 (6) 减敏疗法:对于应避免而无法彻底避免的过敏塬,特别是吸入物,如花粉、家尘及霉菌,可以逐渐注射抗塬以增加血清内的抗体,这样可以免去过敏的发作。一般而言,减敏治疗效果约在75%以上,而且以花粉的效果最佳,其次是家尘及霉菌,通常在治疗后叁至六个月可看出效果,但有的则须一年后始有明显改善。 (7) 手术治疗:主要针对併也鼻中隔弯曲,鼻甲肥厚或鼻息肉而造成鼻塞的患者施行。此外,更有学者主张更积极之方法,将掌管鼻黏膜分泌的蝶颚神经切除,乃最根本的治疗方法。台湾目前鼻过敏的人口非常多,虽然还没有一套非常有效的方法可以完全治癒,然而适时就医不仅可以减轻症状,防止再发,正确的医疗观念更可以预防併发症的产生,达到治疗的目的。 |
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