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男性不育与性功能障碍诊治


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男性不育泛指夫妇同居三年以上,双方均未采取任何避孕措施,因男性生殖功能障碍而致女性不孕者,称为男性不育症。多年来,我们采用中医药治疗,取得了较为满意的效果。

现报告如下,供参考。精液异常 肾为先天之根,脾为后天之本;肾有真阴真阳。脾能统血运气,以布五谷精微。若肾阳不中,温煦失司,精液稀薄,凝集不化活力低下,本能作强,则生育无能。1、精子计数低于0.2亿/毫升,活动力在0~2级,活动率小于55%/小时内。基本方[1] (1)熟地 党参 黄芪 当归 枸杞子 菟丝子 补骨脂 山药 黄精 何首乌 路路通 牛膝 甘草 黑大豆。(2)紫河车粉冲服,一日二次,每次4.5克。加减法:肾虚者加附子、肉桂、淫羊藿、羊睾丸;血淤者加马钱子,桃仁、红花、皂刺;痰湿者加郁金、瓜萎、白芥子、泽泻、土茯苓;脾虚者砂仁,白术、叩仁。案例:王某,男,26岁,陕西耀县西柳人。一九八五年十一月十二日初诊。婚后夫妇同居四年不育。

女方检查正常。该患者平素腰膝酸冷至今六载,交媾后腰痛明显加重,伴有气短冷汗,心跳过速之感。舌胖嫩,苔白润,脉沉迟。精液常规:精子计数0.18亿/毫升,成活率25%活动力0~2级。处方:党参15克,黄芪24克,当归9克,熟地24克,枸杞子15克,补骨脂15克,菟丝子12克,山药30克,黄精18克,何首乌15克,附片3克,肉桂3克,淫羊藿15克,甘草6克,黑豆15克。水煎服。早晚各一服。紫河车粉4.5克分两次冲服。用上方15剂,诸症脱然。精液常规检查:精子计灵敏0.85亿/毫升,成活率75%,活动力3级。继以八味丸和五子补肾丸合用,早晚各服2丸。以巩固疗效。一九八七年五月其妻顺产一男婴。

2、精液不液化:基本方[1]:淫羊藿、仙茅、熟地、王不留行、白芥子、牛膝、甘草、甘草梢。加减法:(1)血淤者加桃仁、红花、赤芍、路路通;虚寒者加附片角胶;肾虚者加枸杞子、菟丝子、蛇床子、黄狗肾;湿热者加黄柏、知母、公黄、地丁、败酱草、生大黄。(2)痰净片,一日服三次,每次一片。案例:贾某,31岁,江苏人。一九八六年元月七日初诊。婚后夫妇同居七年未育。女方检查生殖功能正常。该患常感阴囊潮湿,阴囊湿疹一年数发,瘙痒难忍。舌尖红赤,苔厚腻,脉濡兼细。精液粘稠,呈块,多次化验6小时未见液化。处方:淫羊藿30克,仙茅15克,熟地24克,王不留行24克,白芥子9克,坤草15克,黄柏9克,知母6克,二花15克,地丁15克,生大黄3克,牛膝9克,甘草梢9克,水煎服。一日一剂。加服痰净片,一日三次,每次服一片。上方用15剂,诸症减半。精液化验二小时内可完全液化,继续坚持服用月余,三次化验精液30分钟内可自行液化,其它指标均在正常值。

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