据世界卫生组织(WHO)估计,全世界共有6000万-8000万对夫妇患有不育症,而在我国约10-15%夫妇不能生育,其中男性因素占40-50%。由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响,近年来男性不育症逐渐增多,精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育甚为常见,情况令人担忧。因为引起男性不育的原因很复杂,患者也对治疗不育感到很苦恼,一方面不去正规医院治疗,另一方面求医心切,对于各项检查感到厌烦,就希望医生给两颗药,明年就能生育了。还有些患者觉得自己性功能很强,身体也很强壮,不会不育。很明显,大多数患者对不育这种疾病仍缺乏常识。
主要原因:
1、精液异常
(1)无精子或精子过少:精液中无精子当然不能使女方怀孕。这种情况可为永久性,也可为暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、输精管严重病变者,后者多见于性生活过频,导致生精功能一度衰竭。
(2)精子活率,活力低下或畸形精子过多。
精液理化性状异常:正常精液射出后很快凝固成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固、或液化不全,常提示精囊或前列腺有病变。此外,一些细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变,以致引起不育。
2、精子生成障碍
(1)性染色体异常可使睾丸等器官分化不良,例如克氏综合征。
(2)隐睾:阴囊一侧或双侧触摸不到睾丸,单侧隐睾30%-60%不能生育,双侧隐睾50%-100%不能生育。
(3)睾丸局部病变:青春前期患腮腺炎如开发睾丸炎,使生精细胞受损害,能严重影响生育力。附睾炎或硬结节,可影响精子的输出通道,精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧,使精子量减少、活力降低、畸形精子增多,严重者可导致不育。
3、影响精子和卵子结合的因素
(1)附睾、输精管、射精管、尿道等都是精液排出的必经之路,任何一处病变均可阻碍精子的运行而造成不育。例如上述器官的先天性畸形、闭锁或炎症等引起的阻塞。
(2)逆行射精:射精时精液返流入膀胱内。
(3)外生殖器官畸形:如先天性阴茎缺如、阴茎过小、两性畸形、尿道上裂、尿道下裂等,可造成性交困难或射精异常,使精液不能正常射入女性生殖道。
4、内分泌障碍:如脑垂体机能减退,可使生精上皮不发育或生精细胞成熟发生障碍。
5、其它病因:某些全身性疾病、重症营养不良,经常接触放射线、高温作业、药物中毒性影响,长期服用粗制棉籽油及精子免疫抗体的存在,均会导致不育。 |